FIRENZE - La Toscana, con Siena e Pisa, protagonista, per la prima volta in Italia, di una catena di trapianti e donazioni di rene grazie a una prima donazione "samaritana", che ha innescato una virtuosa catena di scambi di organi tra coppie diverse di donatori e riceventi. Tra il 7 e il 9 di aprile, infatti, sono stati realizzati ben 6 trapianti e 6 donazioni di rene, per un totale di 12 interventi che hanno coinvolto Siena, Pisa e Milano. Quattro di questi trapianti sono stati fatti in Toscana: 2 a Siena e 2 a Pisa.

"La Toscana ha il primato in fatto di donazioni di organi - sottolinea il presidente Enrico Rossi - Questa catena di donazioni "samaritane" un'ulteriore conferma della generosit dei toscani, dell'efficienza del nostro sistema di donazioni e trapianti, dell'altissimo livello dei nostri professionisti".

"E' bellissimo quanto successo in questi giorni tra Siena, Pisa e Milano - commenta l'assessore al diritto alla salute Luigi Marroni - Voglio ringraziare prima di tutto la signora che con la sua generosa donazione samaritana ha innescato questo straordinario effetto domino, e poi via via quanti hanno donato il proprio rene. E ringrazio anche tutti i professionisti che hanno realizzato questa catena di interventi e tutti quanti li hanno resi possibili. In questa catena, il sistema toscano significativamente presente, a testimoniare la qualit del sistema stesso e dei professionisti che ne fanno parte". Di donazione "samaritana" si cominciato a parlare proprio in Toscana, e in Toscana - a Pisa - stato realizzato nel 2005 il primo trapianto di rene in modalit "cross over".

E' la prima volta che in Italia viene fatta una donazione "samaritana", cio una donazione di rene motivata solo dalla generosit , dall'altruismo, dal desiderio di salvare la vita a un'altra persona. Una donna di Pavia ha deciso di donare il proprio rene senza avere nessun legame di tipo familiare o affettivo con il potenziale ricevente. La volont della donatrice stata presa in carico dal Centro Nazionale Trapianti, che ha organizzato la stupefacente catena di solidariet : il rene della donna arrivato a Siena da Pavia, trasportato dalla Polizia Stradale. L' quipe di Chirurgia dei trapianti dell'AOU Senese, diretta dal professor Mario Carmellini, si subito attivata per trapiantare il rene su una ricevente.

Una parente della ricevente a sua volta ha donato il rene, che stato espiantato in chirurgia robotica sempre a Siena, e trapiantato su un uomo, la cui sorella, a sua volta, ha donato un rene che stato prelevato a Siena e trasferito all'ospedale Niguarda di Milano. "Un superlavoro per tutta l' quipe di chirurghi, anestesisti, nefrologi, infermieri e tanti altri professionisti sanitari afferma Pierluigi Tosi, direttore generale dell'AOU Senese che sono stati impegnati con quattro complessi interventi in una due giorni intensa, per raggiungere un risultato straordinario di efficienza e solidariet , grazie anche all'ottima organizzazione delle sale operatorie e all'utilizzo della chirurgia robotica per il prelievo degli organi".

Dopo Siena, quindi, la catena di solidariet raggiunge Milano, per poi tornare a Pisa e concludersi nuovamente a Milano. La moglie del ricevente di Milano, infatti, ha donato il rene che stato trasportato, sempre grazie alla Polizia Stradale, all'AOU Pisana, dove l' quipe del professor Ugo Boggi l'ha trapiantato su un uomo di Pisa; un parente del trapiantato, a  sua volta, ha donato il rene, che stato trapiantato sempre a Pisa su un altro uomo; un suo parente, ha donato un altro rene, che stato trasportato, per il sesto e ultimo trapianto, all'ospedale Niguarda di Milano, per completare cos la straordinaria catena di solidariet attivata dal donatore di Pavia.  "C' molto di Pisa e della sua eccellente tradizione chirurgica nel settore dei trapianti e della donazione, nella catena samaritana che partita in questi giorni e che pu restituire la serenit a sei persone e alle loro rispettive famiglie - ha commentato il direttore generale dell'AOU Pisana Carlo Rinaldo Tomassini - Pisa ha una storia importante nel campo dei trapianti, sin dal primo trapianto di rene effettuato nel lontano 1972, e poi effettuando il primo trapianto incrociato e diventando, in Italia, il primo Centro trapianti di rene da vivente. E' una storia lunga, che si consolida e si sviluppa nel tempo, per garantire sempre le migliori possibilit a tutti, coniugando cura, ricerca e formazione".

Cos' la donazione samaritana

Per donatore "samaritano" si intende un donatore vivente di rene che offre l'organo alla collettivit e non ad uno specifico ricevente, senza alcun tipo di remunerazione o contraccambio. La donazione samaritana considerata un atto supererogatorio (apprezzabile dal punto di vista etico) ma non preteso sul piano morale e/o giuridico. La decisione di donare un rene alla collettivit deve essere libera, gratuita e informata. La donazione cosiddetta "samaritana" ammessa solo per il rene. Data la specificit di questo tipo di donazione, non pu considerarsi sostitutiva alla donazione di rene da vivente "standard" e a quella da cadavere.

La donazione  samaritana attualmente ammessa in Paesi europei, quali la Spagna, l'Olanda e il Regno Unito, e negli Stati Uniti.

Come avviene la donazione samaritana: l'iter da seguire

Nel caso di via libera definitivo da parte del Centro Nazionale Trapianti, il Centro Regionale Trapianti e il centro trapianti coinvolti seguiranno le procedure previste per il protocollo di donazione di rene in modalit "cross over". La sede del prelievo del rene messo a disposizione dal samaritano sar concordato tra il centro trapianti del ricevente e quello a cui si rivolto il donatore. Se necessario, e sempre nella piena garanzia dell'anonimato, al donatore samaritano pu essere chiesto di eseguire il prelievo presso il centro trapianti del ricevente. Il donatore samaritano rientrer , come avviene in caso di donazione di rene da vivente "standard", nei programmi di follow-up.

Cos' il trapianto cross-over

Per "trapianto incrociato di rene da donatore vivente (cross-over)" si intende l'evento in cui il donatore e il ricevente non sono compatibili per la presenza di anticorpi anti HLA o anti- ABO o per altri motivi di incompatibilit ed , pertanto, preclusa la procedura standard di trapianto da donatore vivente. In tal caso, e in presenza di almeno un'altra coppia in situazione analoga, i donatori e i riceventi delle due diverse coppie, se biologicamente compatibili, si "incrociano".

(hanno collaborato Ines Ricciato, ufficio stampa AOU Senese, e Emanuela Del Mauro, ufficio stampa AOU Pisana; e l'Ufficio Comunicazione del Centro Nazionale Trapianti)